用在傷口的膠水－組織膠
「醫師，請問我的傷口不用縫起來嗎？」，有時病人在急診室處理完傷口，會對傷口的處理方法有疑問，
其實，除了縫合之外，較小的切割傷還有其他處理方法，而這篇文章將向各位說明什麼是組織膠。
什麼是組織膠?
組織膠是一種使用在皮膚與身體組織的黏著物質。臨床上醫師將組織膠使用來關閉較小的切割傷。
組織膠能提供傷口保持關閉所需的張力，在較小的切割傷上組織膠就能夠提供足夠的張力幫助傷口癒合。組織膠因為少了縫合的步驟，所以可減輕疼痛且完成時間較快。此外，傷口癒合狀況和直接縫合相比，兩者之間的癒合狀況一樣好。
在台灣可找到的商品品牌如下：
1. Histoacryl
2. Dermabond 得美棒
3. Surgiseal速近傷口黏膠劑
雖然部分品牌的組織膠不需要醫師處方即可取得，但不建議未經醫護人員評估就自己使用在傷口上。如果在不適合使用組織膠的傷口上使用組織膠，反而可能造成其他問題。
哪種時候醫師會使用組織膠呢?
醫師較常將組織膠使用在以下幾種傷口：
1. 清潔，無歪斜，長度短(約少於5公分)
2. 將傷口閉合時，幾乎不會造成組織緊繃
醫師會避免在那些傷口使用組織膠?
1. 組織被拉開或是有明顯深溝(除非醫師已完成皮下組織縫合)
2. 傷口接近手，腳掌，或是關節(除非這些地方被石膏固定無法伸縮移動)
3. 邊緣不平整，包括壓砸傷，或無法平整關閉的傷口。
4. 組織較濕、軟，例如口腔黏膜
5. 傷口位於毛髮濃密處
6. 位於嘴唇邊緣，髮際等需醫師評估謹慎縫合處的傷口
7. 因重擊、穿刺、咬傷、或其他易感染傷口
8. 有血液疾病，對組織膠過敏或是其他可能延緩傷口癒合的疾病
使用組織膠後我要怎麼照顧傷口呢？
醫護人員會根據傷口的狀況給你詳細的說明衛教。
以下是一些常見的守則：
1. 不需要再使用繃帶在組織膠上。
2. 不要同時使用抗生素軟膏，因為抗生素藥膏可能會分解組織膠。
3. 組織膠處理後的傷口可以淋浴，但七至十天內不要浸泡或搓揉該區域。淋浴後請用毛巾輕拍在傷口上，擦乾皮膚。
4. 通常使用五至十天後組織膠會自行剝離。 如果10天後組織膠沒有自行剝落，你可以使用抗生素軟膏或油性軟膏軟化組織膠。若使用組織膠後發現傷口癒合不佳或有感染的跡象，例如局部紅、腫、熱、痛或是流出膿液，請盡速至醫療院所諮詢。
如果出現以下情況，請盡速就醫：
1. 傷口再度破裂。
2. 發燒
3. 切口周圍紅、腫、熱、痛或是流出膿液。
圖：如果傷口有感染情形，請儘速就醫
最後，再次提醒各位，傷口癒合後，需注意要避免疤痕曬太陽，否則會有色素沉澱，可以使用防曬產品或穿衣物覆蓋疤痕，來防止色素沉澱導致疤痕顏色變深。
以上就是這次的簡短介紹，謝謝各位。
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